各地下沉医疗力量 提升基层诊疗能力

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根据贵州省人社厅下发的《关于将远程医疗服务项目纳入基本医疗保险基金支付有关问题的通知》，下沉纳入基本医疗保险基金支付范围的包括：下沉远程单学科会诊、远程多学科会诊、远程中医辨证论治会诊、同步远程病理会诊等9个项目。医院不愿意放开处方外流的关键点不在“医”上，医疗而在“药”上，这点要在概念上明确。

但在这种模式下，力量优质医疗资源与零售方往往是少对多的关系，力量医院占据绝对的话语权，所以药企必然会让利给医院，这意味着处方的流向和药品“红利”仍然和医疗机构捆绑在一起，因此国家希望通过处方外流来实现医药分离进而达成控费的初衷难以实现。患者由于对远程医疗认识不清，提升再加上对价格的敏感，因此积极性也不算高。而单纯的药剂人员则会回归零售药店，基层这是未来的趋势。

以四川省为例，诊疗紧密型的医联体由该院对县级医院进行托管，县级医院享有四川省级人民医院的品牌使用权，被托管医院成为四川省人民医院分院。而且随着分级诊疗的推行，各地三甲医院虹吸效应得到控制，线下门诊的患者被不断稀释，而远程医疗所带来的精准患者也将越来越多。

远程医疗的推进，下沉离不开区域电子病历的共享数据来支撑，但这是阶段性演化，欠缺的是时间。

其本身，医疗则是这个链条中极为重要的一环。另外，力量前几年央视大数据的调查也发现，力量“收入多少”与“幸福感”会呈一种“正相关”的关系，但是，年收入在30万形成了一个幸福的拐点，超过30万的家庭随着收入越高，幸福感逐渐下降。

塞缪尔·约翰逊说，提升幸福只是片刻的事，喝醉了就会拥有幸福感。卢梭认为，基层幸福就是坐在一艘船上，漫无目的漂流，就像上帝那样。

根据国外的调查显示，诊疗员工幸福感强，确实可以保证流失率降低，并且更能满足客户需求，安全感更高，而且也更愿意履行社会责任。 去年，各地马云说“一个月有两三万、三四万块钱，有个小房子、有个车、有个好家庭，没有比这个更幸福了，那是幸福生活。